A consulta aconteceu numa tarde de sexta-feira. O menino tinha perto de
cinco anos de idade e a mãe informava que ele sentia cólicas abdominais fortes
com alguns vômitos, há cerca de duas horas. Não tinha outras queixas
importantes nem constatei qualquer alteração no exame físico. Foi medicado com
medicamentos antiespasmódicos e melhorou. Não soube mais da criança até a
sexta-feira seguinte, quando a mãe voltou pois, há poucas horas, apresentava
quadro semelhante ao anterior. O exame físico também não ajudou, como ocorreu
na consulta anterior. Outra semelhança é que a criança, na sexta a noite, iria
ficar com pai, que tinha se separado mãe. Entrando em detalhes sobre esta
questão, percebi que a jovem mãe ainda sentia muita mágoa, desconfiança e
ressentimento contra o ex-marido e não fazia questão de esconder tais
sentimentos negativos. Em sua opinião, o ex-marido não sabia alimentar
corretamente a criança e nem como cuidar dela. Talvez, de forma inconsciente,
pretendia colocar a criança também contra o pai. E isto deixava o garoto muito
inseguro na hora de ficar com ele, longe da mãe, durante o final de semana,
como tinha sido estipulado pelo juiz. O diagnóstico era dor abdominal
psico-funcional.
A dor abdominal psico-funcional é uma condição bem conhecida dos
pediatras. Surge em crianças predispostas, geralmente em idade escolar ou
pré-escolar. A crise de dor aparece em fases de ansiedade, por exemplo, antes
de provas, audições ou mudanças. Podem preceder até eventos muito aguardados
pela criança, como a sofreguidão anterior às viagens ou visitas de pessoas
queridas. A dor quase sempre se localiza na região ao redor do umbigo, sem
irradiação e os vômitos não são raros. O exame físico é praticamente normal,
permitindo que o médico exclua uma enfermidade aguda de caráter grave, tipo
apendicite. Antecedentes de dor abdominal ou doença gastroduodenal em pessoas
da família são comuns.
No caso acima descrito, o encontro com o pai trazia muita apreensão ao
menino pois gostava dele mas estranhava sua nova companheira e tinha medo dela.
Mas o pior era a insegurança, transmitida pela mãe, quanto à capacidade do pai
para cuidar dele.
NB:
Aos meus clientes: houve alteração no meu contrato com o estacionamento, se marcar consulta, informe-se sobre as mudanças. :
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